Foto: Warawan/Adobestock Com a aproximação do verão e do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, especialistas alertam que pessoas que já contraíram a doença anteriormente correm risco aumentado de evoluir para formas graves caso sejam reinfectadas por um sorotipo diferente do vírus.
O agravamento é explicado por um mecanismo imunológico denominado Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, na sigla em inglês). Segundo a médica infectologista Carla Kobayashi, do Hospital Sírio-Libanês, a infecção prévia confere imunidade duradoura apenas contra o mesmo sorotipo viral (entre DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). Quando há um segundo contato com uma variante distinta, os anticorpos antigos não neutralizam o novo agente e acabam facilitando sua entrada nas células de defesa, acelerando a replicação viral e provocando uma inflamação generalizada.
O alerta ganha relevância diante da circulação do sorotipo 3 (DENV-3), linhagem contra a qual grande parte dos brasileiros não possui imunidade prévia. De acordo com o Instituto Todos pela Saúde (ITpS), a prevalência do DENV-3 nos exames positivos saltou de 14% em 2025 para 30% em 2026. Entre janeiro e outubro deste ano, o Brasil já acumulou mais de 374 mil casos e 371 óbitos pela enfermidade.
Frente a esse cenário, os médicos reforçam a vacinação como medida de proteção. Aprovada para o público de 4 a 60 anos, a vacina Qdenga protege contra os quatro sorotipos e exige duas doses, com intervalo de três meses. No Sistema Único de Saúde (SUS), o imunizante é direcionado prioritariamente à faixa etária de 10 a 14 anos, sendo contraindicado para gestantes, lactantes e pessoas imunossuprimidas.
O coordenador do Serviço de Infectologia do hospital, Alexandre Cunha, chama a atenção para o período crítico da doença, que costuma coincidir com a queda da febre, entre o 3º e o 7º dia após o início dos sintomas:
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, pontuou.
Como não há antiviral específico contra a dengue, o tratamento hospitalar tem como foco a hidratação venosa precoce e o suporte às funções vitais para conter hemorragias, desidratação severa e choque circulatório. Especialistas reiteram ainda que medicamentos com ácido acetilsalicílico (aspirina) e anti-inflamatórios (como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida) são expressamente contraindicados por elevarem o risco hemorrágico, devendo o paciente utilizar apenas analgésicos autorizados sob recomendação médica.
